Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать медосмотр: порядок проведения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Как оформляют медосмотр
Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:
- утвердить дату или график осуществления процедур;
- определить лицо, ответственное за процесс;
- дать сведения о медицинском учреждении;
- разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
- обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
- ознакомить участников процесса под подпись;
- проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
- приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.
Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Для чего выдается направление
Чтобы направить работника на обследование, как и прежде, требуется вручить ему, в соответствии с приказом 29н Министерства здравоохранения, направление на медосмотр в медучреждение. Без него попасть на медкомиссию не получится. По новым правилам, есть возможность выдавать его в бумажном и в электронном видах.
Среди необходимых документов (п. 11 порядка):
- СНИЛС;
- паспорт (или другое удостоверение личности);
- полис обязательного медстрахования;
- решение врачебной комиссии по психиатрической экспертизе (в ряде случаев, предусмотренных законодательством).
Порядок действий работодателя для проведения медосмотра:
- Издать распоряжение о сроках и очередности проведения.
- Ознакомить с ним людей, которых отправляют на обследование, в течение 10 дней до его начала.
- Выдать направление из компании каждому под подпись.
- Зарегистрировать их в специальном журнале учета.
Каким образом выдается направление на предварительный медицинский осмотр?
Направление на медицинский осмотр на бланке работодателя выдается поступающему на работу специалисту на руки под роспись. Если работник не прошел или отказался проходить медицинский осмотр, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей либо отстранить от работы (абз. 13 ч. 2 ст. 212 и ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
Медосмотр считается пройденным, если работник прошел всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки заключение.
Заключение составляется в двух экземплярах. Один отдается на предприятие, а второй экземпляр заключения остается в медучреждении и подкалывается к медкарте амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос№1: Можно ли пройти медосмотр без направления?
Ответ: Нет, нельзя. Так как кандидат на должность должен представить медицинское заключение о возможности (невозможности) работы в конкретных условиях труда. Следует взять направление от потенциального работодателя, который и укажет, в каких условиях планируется работа, есть ли воздействие вредных факторов. Это необходимо работнику для прохождения предварительного медицинского осмотра нужно представить в медучреждение направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы. С 9 марта 2015 г. вступил в силу Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Указанным Приказом утверждена, в частности, форма N 086/у, которая заполняется медицинской организацией, без направление они её не заполнят
Вопрос №2: Если направление на медосмотр утеряно. Что делать?
Ответ: Нужно обратиться к работодателю с заявление об утере направления. И попросить выдать новое направление.
Направление на медосмотр при найме
Наемный работник обязан получить индивидуальное направление с целью прохождения предварительного медицинского осмотра.
Шаблон самого направления компания имеет право создать самостоятельно. Обязательные графы: ФИО наемного работника, его предполагаемое место работы и должность, на которую претендует. Также важно указать ту позицию, которую занимает профессия в перечне рабочих мест, подходящих под список обязательных к медосмотру. Отдельно необходимо расписать те производственные факторы, которые могут негативно сказаться на здоровье сотрудника.
Как правило, направление выписывается на учреждение здравоохранения, с которым есть заключенный договор об обслуживании сотрудников. В случае, если компания не заключала договор об медицинском обслуживании своих сотрудников, для проведения осмотра может быть выбрана любая поликлиника, имеющая для этого лицензию.
По результатам проведения обследования направленному лицу выдается медзаключение, где делается вывод о пригодности к выполнению профессиональных обязанностей по состоянию здоровья.
Оформление направлений на предварительный осмотр обычно входит в обязанности медицинского работника, специалиста кадровой службы или инженера по охране труда.
Право сотрудника подписывать за руководителя документы такого рода должно быть оформлено соответствующей доверенностью.
В том случае, если у работодателя заключен договор с медицинской организацией, проводящей обследования, имеет смысл пользоваться ее бланками для прохождения медосмотра при приеме на работу.
В ином случае на предприятии может быть разработана собственная форма. Помимо этого, руководителем должен быть согласован и отправлен в Роспотребнадзор список контингента работников, проходящих предварительные и периодические медосмотры.
По результатам обследования претендент должен передать в отдел кадров заключение, содержащее противопоказания к работе или их отсутствие.
Своевременное (до подписания трудового договора) и аккуратное оформление направлений на медицинские осмотры при приеме на работу, также учет их выдачи и результатов являются элементарными процедурами.
Тем не менее их выполнение значительно облегчает не только учет затрат на медосмотры, но и разрешение спорных ситуаций при отказе в приеме на работу.
Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений
Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.
Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.
Существует готовый бланк заполнения направления на медосмотр, который должен содержать в себе следующую информацию:
- наименование работодателя;
- каким видом деятельности занимается организация по ОКВЭД;
- информация о медицинском учреждении, в котором будет проходить медосмотр (наименовании, контактная информация);
- вид медицинского осмотра;
- информация о работнике (ФИО, дата рождения);
- наименование подразделения, в котором будет работать сотрудник;
- должность;
- наличие или отсутствие неблагоприятных факторов, которые могут негативно повлиять на здоровье работника.
Где направления на медосмотр и образец
Как уже было сказано выше, обязательная форма для «осмотрового» направления не утверждалась на законодательном или министерском уровне. Поэтому каждое предприятие или ИП вольны создавать свой шаблон с обязательным вводом строк для обязательной информации.
Примерный ориентир для разработки собственного бланка мы представляем на нашем сайте.
Кроме того, мы решили помочь пользователям нашего сайта и представляем их вниманию уже сформированный образец направления на медосмотр.
***
Работник должен пройти медосмотр, если этого от него требует наниматель, специфика производства или на предприятии присутствуют вредные или опасные условия труда. Отказ от осмотра влечет за собой отказ в предоставлении работы или расторжение уже заключенного трудового контракта.
Медосмотры бывают предварительные (перед приемом на должность) и регулярные (в процессе трудовой деятельности). Посылая на осмотр, наниматель выдает кандидату или работнику документ — направление, являющееся основанием для обследования. По итогам медицинских мероприятий работнику выдадут заключение, которое он должен представить работодателю.
Направление на медосмотр
Работники тех категорий, для которых медосмотр является обязательном процедурой, должны направляться на предварительные медицинские осмотры при приеме на работу. Если того требует законодательство, то также нужно направлять персонал на прохождение периодических осмотров.
Подробнее о прохождении обязательного медосмотра можно прочитать здесь.
Направляя работника на медосмотр, следует ему выдать документ (направление типового образца из приказа форма 302н), которое он должен передать в медучреждении при прохождении врачей. В зависимости от информации, изложенной в направлении, назначаются соответствующие медицинские специалисты и анализы.
По результатам пройденного медицинского осмотра (предварительного при приеме на работу или периодического) работнику выдается заключение, которое следует передать своему работодателю. Заключение определяет уровень здоровья человека и помогает установить, способен ли данный работник трудиться на должности без вреда для своего здоровья.
Кто выдает направление
Направление на медосмотр будущему работнику выдает работодатель. При этом каждое выданное направление подлежит регистрации.
Можно зарегистрировать документ в Журнале исходящей документации. Но если количество выдаваемых направлений велико, заводится отдельный журнал.
Унифицированная форма для такого журнала отсутствует, поэтому заполняется он свободной форме. Но должны быть включены обязательные графы:
- дата регистрации;
- регистрационный номер;
- Ф.И.О. кому выдано направление;
- должность, на какую будущий работник претендует;
- расписка претендента в получении и дата получения.
Предварительный медицинский осмотр можно пройти в любом медицинском учреждении, который имеет право на проведения подобных осмотров и выдачу заключений. Но лучше обследоваться в организации, указанной работодателем.
Порядок проведения медосмотров работников предприятий
При организации мероприятий по проверке состояния здоровья сотрудников необходимо опираться на описанный в нормативных актах и выработанный на практике порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:
- составить список контингентов работников, обязанных пройти проверку;
- отправить его в территориальное отделение Роспотребнадзора;
- заключить договор с медицинским учреждением;
- составить поименный список, график и определить сроки проведения мероприятия;
- издать приказ о проведении профосмотра и ознакомить с ним персонал;
- подготовить и выдать направление на периодический медицинский осмотр (бланк 302н);
- собрать заключения с результатами осмотра;
- получить заключительный акт из медучреждения.
Рассмотрим подробнее порядок составления приказа и направлений на профосмотр.
- Составление списка контингента работников, которые должны пройти медосмотр. В течение 10 дней его необходимо направить заказным письмом с уведомлением в территориальный орган Роспотребнадзора (в уведомительном порядке, согласование не требуется).
- Заключение соответствующего договора с медучреждением, согласование графика и сроков.
- Издание Приказа о проведении профосмотра и ознакомление с ним персонала.
- Выдача направлений на медосмотр.
- Сбор подписанных и заверенных печатью заключений с результатами медосмотра. Заключение подписывается в двух экземплярах — один из них отдают работнику, другой остается в учреждении, проводившем медосмотр.
- В течение месяца медицинский центр совместно с представителями работодателя и санитарно-эпидемиологической службы составляет заключительный акт. После того как его утверждает председатель врачебной комисии, акт составляется в четырех экземплярах, один из которых остается в медучреждении, а другие рассылаются работодателю, в территориальный орган Роспотребнадзора и в центр профпатологии для пополнения статистических данных.
- Результаты предварительных и периодических профосмотров фиксируются в личной медицинской книжке сотрудника.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.